四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李　翔

　　自80年月后期
，，，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及新宝GG湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历
，，，，扩大MEBT/MEBO的应用规模
，，，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面
，，，，并取得了一定效果
。。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下
，，，，谨供偕行参考
。。

　　临床资料

　　本组患者共346例
。。其中男性209例
，，，，占60.40%；；；女性137例
，，，，占39.60%；；；成人56例
，，，，占16.18%；；；60岁以上的老人29例
，，，，占8.38%；；；儿童261例
，，，，占75.44%
。。烧伤面积：最小面积为1%
，，，，最大面积为14%
。。创面深度：以深浅Ⅱ度为主
，，，，Ⅲ度创面呈散在漫衍
。。

　　治疗要领 

　　早期创面治疗  我们实时为患者整理创面污染物
，，，，消除再损伤因素
，，，，然后将新宝GG湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处
，，，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm
，，，，厚度约为1.5mm左右
。。始终坚持创面湿润
，，，，每6小时～8小时换药一次
。。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法
，，，，再行简朴包扎或直接半袒露创面
。。每次换药时
，，，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物
。。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开
，，，，放液引流
，，，，但须遵照简朴清洁、局部持续有MEBO笼罩的原则
。。此期治疗
，，，，应“明”
，，，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白
。。   

　　中期创面治疗  烧伤后的第三天
，，，，创面病程进入第二期
，，，，即古板上以为的熏染期
。。此时
，，，，创面处理原则为每4小时～5小时换药一次
，，，，须勤换药
。。关于深度创面
，，，，实时行“耕作”治疗
。。此时用药量宜大
，，，，药膜宜略厚
，，，，为2mm～3mm
，，，，再行；；；ば愿衾
，，，，如用消毒干纱布简朴包扎
。。这样可使患者更好地休息
，，，，使其机体反抗力及免疫功效越发正常
，，，，并有利于坚持创面湿润
，，，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段
。。此期治疗
，，，，应“勤”
，，，，即医护职员视察处理创面应准确实时
，，，，不可梳忽、懈怠
。。 

　　终末期创面治疗  烧伤创面经由早、中期的正规处理
，，，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除
，，，，液化物显着镌汰
，，，，创面清洁清洁
，，，，创缘已无红肿及触痛
，，，，创面基底由暗红色转为鲜红色
，，，，基底变浅
。。同时
，，，，患者全身情形显着好转
，，，，精神状态恢复正常
，，，，我们将此种情形视为终末期
。。此时
，，，，创面MEBO用量逐渐镌汰
，，，，每次涂药药膜渐薄
，，，，天天涂药次数逐渐镌汰
，，，，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次
，，，，直至创面完全自行修复
。。此期治疗
，，，，应“匀”
，，，，即创面用药薄而匀
，，，，以便视察上皮的融合生长历程
。。

　　创面修复以后的牢靠治疗  此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面
，，，，天天1次～2次
，，，，从而使刚修复的创面坚持湿润
。。这样既有利于防止黏膜与皮肤接壤处角化太过
，，，，又有利于防止局部瘢痕形成
。。

　　治疗效果

　　本组患者疗程为6天～18天
，，，，平均为10.52天
，，，，均痊愈出院
，，，，治愈率为100%
。。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形
，，，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静
，，，，21天～46天后基本消逝
，，，，创面局部愈合后均较为丰满
。。其中
，，，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤
，，，，不影响响应部位外观及功效
。。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天
，，，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天
，，，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天
。。 

　　临床讨论

　　MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺
。。该疗法首创至今已有二十余年
，，，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用
，，，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺
。。

　　我院将MEBT/MEBO应用于临床
，，，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤
，，，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面
。。经多年临床探索
，，，，我们逐渐积累
，，，，一直总结
，，，，在新宝GG临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后
，，，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略
，，，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”
。。伤后前三天
，，，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩
，，，，使创面更好地坚持湿润
。。除炎天因气温高而使创面液化提前外
，，，，通例在第四天最先
，，，，每4小时～6小时涂一次药
，，，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁
。。同时
，，，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”
，，，，使坏死组织被快速扫除
。。经由10天～12天
，，，，坏死物被大部分扫除
，，，，创面即泛起清洁、红润状态
，，，，且渗透物显着镌汰
。。此时创面已进入第三期
，，，，应实时改为局部天天用药3次
，，，，每次用药以略；；；ご疵嫖
，，，，应薄而匀
，，，，以便随时视察上皮等组织的再生情形
。。

　　经临床实践
，，，，我们以为
，，，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果
，，，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领
。。